Manual
de colheita de exames BIONOSTIC
Um
manual de colheita de exames se faz necessário, pois uma padronização e a
criação de uma rotina estabelecida pelo médico veterinário na hora da colheita
traz enormes benefícios que refletem diretamente na qualidade da amostra
colhida, conseqüentemente uma maior confiabilidade no resultado do exame.
Para
cada exame existe uma maneira correta para colheita, armazenamento, conservação
e envio.
passos para uma boa colheita para exames sanguíneos.
- Saiba antecipadamente qual serão os exames a serem
solicitados;
- Separe seringa, de no mínimo de 5ml, e tubos
necessários para os exames solicitados;
- Verifique previamente o volume que se faz
necessário para os exames que deseja, mandando sempre uma quantidade extra
para possíveis repetições;
- Escolha a região a ser puncionada, sendo SEMPRE
a melhor escolha a jugular como via de acesso. Se necessário depile a
região;
- Faça a assepsia do local;
- Faça o garrote no vaso sanguíneo escolhido, porém
este não deve ser por um tempo prolongado;
- Introduza a agulha e promova uma punção lenta.
Imediatamente após introduzir a agulha, o garrote deve ser liberado
lentamente.
- Retire a agulha e pressione o vaso com algodão
embebido em álcool 70%, a fim de evitar a formação de um hematoma;
- Transfira o sangue para os tubos RETIRANDO A
AGULHA, NÃO FURE A TAMPA e NÃO UTILIZE O VÁCUO;
- Promova a homogeneização da amostra por 30
segundos, para evitar a formação de coágulos no caso de tubos com
anticoagulantes;
- Identifique os tubos contendo as amostras;
- Mantenha as amostras refrigeradas de 2ºC a 8ºC até
o momento da coleta pelo laboratório BIONOSTIC, não podendo exceder
24 horas.
EXAMES:
Hematologia, Bioquímicas Sanguíneas, Hormonais, Imunologia, Biologia Molecular
e Algumas Toxicologia.
OBSERVAÇÃO:
Faz-se necessário jejum alimentar mínimo de 6 a 8 horas.
Rejeição de amostra
·
Amostras coaguladas em tubos com
anticoagulantes;
·
Amostras com forte presença de hemólise e/ou
lipemia;
·
Volume insuficiente;
·
Amostras colhidas com mais de 24 horas;
·
Ausência de identificação correta;
passos para uma boa colheita para exames de urina.
1.
Separe um coletor universal ou um frasco limpo com
tampa;
2.
Escolha o método de colheita, sendo eles:
a.
Micção espontânea – Higienize o pênis/vulva;
b.
Sondagem uretral – Higienize o pênis/vulva;
c.
Cistocentese – Sendo este de eleição no caso de urina
para exame microbiológico;
3.
Identifique o frasco ou seringa;
4.
Mantenha as amostras refrigeradas de 2ºC a 8ºC até o
momento da coleta pelo laboratório BIONOSTIC, não podendo exceder 12
horas.
EXAMES:
Urinálise Completa e Cultura Urinária.
OBSERVAÇÃO:
No caso de Cálculos Urinários, não se faz necessário à refrigeração. Volume
mínimo 3 ml.
Rejeição de amostra
·
Volume insuficiente;
·
Amostras colhidas com mais de 12 horas;
·
Ausência de identificação correta.
passos para uma boa colheita para exames parasitológicos.
Colheita de fezes:
1.
Separe um coletor universal ou um frasco limpo com
tampa;
2.
Recolha a amostra fecal recentemente após a defecação,
sem exposição ao sol e preferencialmente a porção de não entrou em contato com
o chão;
3.
Identifique o frasco;
4.
Mantenha as amostras refrigeradas de 2ºC a 8ºC até o
momento da coleta pelo laboratório BIONOSTIC, não podendo exceder 12
horas.
EXAMES:
Coproparasitológico, Coprológico funcional, Sangue Oculto nas Fezes e OPG
(Exclusivo para animais de produção).
OBSERVAÇÃO:
No caso de OPG o prazo de envio da amostra para o laboratório se estende
para 48 horas, devendo ser refrigerado de 2ºC a 8ºC.
Rejeição de amostra
·
Volume insuficiente;
·
Amostras colhidas com mais de 12 horas ou 48
horas para OPG;
·
Ausência de identificação correta.
Colheita de pele para pesquisa
de ectoparasitas:
1.
Separe lâmina de bisturi, lâminas de vidros e óleo
mineral;
2.
Em caso de animais de pêlo longo faça uma tricotomia do
local escolhido;
3.
Com a lâmina de bisturi raspe a pele até SANGRAR.
Podendo ser em mais de um local;
4.
Descarregue o material colhido em lâminas de vidro
umedecidas com óleo mineral;
5.
Identifique a amostra;
6.
Providencie em leve curativo ao local raspado;
7.
Mantenha as amostras em local seco e sem exposição ao
sol, até o momento da coleta pelo laboratório BIONOSTIC, não podendo
exceder 24 horas.
EXAMES:
Pesquisa de Ectoparasitas.
OBSERVAÇÃO:
O uso do óleo tem simplesmente a função de imobilizar possíveis ácaros,
sendo possível à utilização de outros óleos alem do óleo mineral. NÃO se
faz necessário submergir a amostra no óleo.
Rejeição de amostra
·
Raspados muito superficiais ou compostas apenas
por pêlos;
·
Ausência de óleo;
·
Amostras colhidas com mais de 24 horas;
·
Ausência de identificação correta.
passos para uma boa colheita para exames microbiológicos.
Colheita de pêlos para cultura
fúngica:
1.
Promova uma limpeza prévia da área a ser colhido o
material, utilizando uma gaze embebida em álcool 70%, porem NÃO ESFREGUE,
esta limpeza tem o intuito de diminuir a carga bacteriana do local;
2.
Caso o animal tenha pêlos longos, corte AS PONTAS
dos pêlos, deixando o pêlos com 1 a 2 cm;
3.
ARRANQUE os pêlos com a raiz, principalmente das
bordas das lesões, em hipótese alguma CORTE o pêlo;
4.
Armazene os pêlos com raiz em um coletor universal ou
em um envelope de papel;
5.
Identifique o frasco/envelope;
6.
Mantenha as amostras em local seco e sem exposição ao
sol, até o momento da coleta pelo laboratório BIONOSTIC, não podendo
exceder 48horas.
EXAMES:
Cultura fúngica.
OBSERVAÇÃO:
Swabs também podem ser utilizados como material de colheita para culturas
fúngicas, porem são mais úteis em amostras úmidas. Não é necessário grandes
quantidades de pêlos.
Rejeição de amostra
·
Pêlos umedecidos em óleo;
·
Amostras insuficientes;
·
Amostras colhidas com mais de 48 horas;
·
Ausência de identificação correta.
Colheita para cultura bacteriana de aeróbios:
1.
Separe swab estéril, NUNCA cotonetes;
2.
Realize uma boa assepsia da região externa da lesão
para evitar contaminações;
3.
Esfregue com pressão ao foco da lesão a ser analisada,
em casos de lesões secas umedeça o swab com soro fisiológico estéril,
4.
Logo em seguida introduza o swab no meio de transporte
(gel), viabilizando a amostra por 48 horas;
5.
Identifique o swab;
6.
No caso de urina para cultura bacteriana, o método de
colheita PREFERÊNCIAL é a cistocentese, quando a impossibilidade da
cistocentese, fazer uma boa assepsia da região de pênis/vulva;
7.
No caso de fezes para cultura bacteriana, enviar fezes
colhidas logo após a defecação, podendo ser feito também um swab retal;
8.
Mantenha as amostras em local seco e sem exposição ao
sol, no caso de urina e fezes manter refrigerada a 2ºC a 8ºC até o momento da
coleta pelo laboratório BIONOSTIC, não podendo exceder 12 horas.
EXAMES:
Cultura Bacteriana e Antibiograma.
OBSERVAÇÃO:
Swabs secos, sem meio de transporte, devem ser enviados ao laboratório em
até no máximo 2 horas,
podendo ser embebido em soro fisiológico para evitar ressecamento da amostra,
conseqüentemente perda da amostra. Pêlos NÃO são indicados para cultura
bacteriana, devido a grande quantidade de bactérias saprófitas, sendo o SWAB
da PELE o material IDEAL para cultura bacteriana da pele.
Rejeição de amostra
·
Swab secos com mais de 2 horas;
·
Amostras insuficientes;
·
Amostras colhidas com mais de 48 horas;
·
Ausência de identificação correta.
Colheita para cultura bacteriana de anaeróbios:
1.
Separe seringa estéril, NUNCA swab;
2.
Promova uma boa assepsia da região externa a ser
puncionada:
3.
Puncione o material do abscesso, evitando a entrada de
ar na seringa;
4.
Lacre imediatamente a ponta da agulha, com o intuito de
evitar a entrada de ar;
5.
Identifique a amostra;
6.
Mantenha as amostras em local seco e sem exposição ao
sol, até o momento da coleta pelo laboratório BIONOSTIC, não podendo
exceder 6 horas.
EXAMES:
Cultura Bacteriana e Antibiograma de anaeróbios.
OBSERVAÇÃO:
Antes de proceder a colheita do
material comunique o laboratório previamente.
Rejeição de amostra
·
Material colhido em swabs;
·
Amostras insuficientes;
·
Amostras colhidas com mais de 10 horas;
·
Ausência de identificação correta.
Colheita para hemocultura:
1.
Fazer tricotomia e assepsia cirúrgica no local a ser
puncionado;
2.
Utilize luvas estéreis;
3.
Puncione 3 ml de sangue;
4.
Descarte a agulha e transfira o sangue para um tubo
contendo EDTA;
5.
Homogeneíze a amostra por 30 segundos;
6.
Mantenha as amostras refrigeradas de 2ºC a 8ºC até o
momento da coleta pelo laboratório BIONOSTIC, não podendo exceder 6
horas.
EXAMES:
Cultura Bacteriana e Antibiograma.
OBSERVAÇÃO:
Antes de proceder a colheita do
material comunique o laboratório previamente.
Rejeição de amostra
·
Sangue coagulado;
·
Amostras insuficientes;
·
Amostras colhidas com mais de 6 horas;
·
Ausência de identificação correta e sem
detalhamento do processo de colheita.
PASSOS PARA UMA BOA COLHEITA PARA EXAMES TOXICOLÓGICOS.
1.
Para dosagens sanguíneas proceder igual colheitas
sanguíneas;
2.
Transfira o sangue para um tubo com HEPARINA
(Tampa verde);
3.
No caso de órgão e/ou tecidos e/ou conteúdos estomacais
e intestinais, recolha um fragmento significativo ou cerca de 20 g de conteúdo;
4.
Coloque o material em um coletor universal;
5.
Identifique a amostra;
6.
Mantenha as amostras sanguíneas refrigeradas de 2ºC a
8ºC e no caso de fragmento até o momento da coleta pelo laboratório BIONOSTIC,
não podendo exceder 6 horas.
EXAMES:
Toxicológicos e Venenos.
OBSERVAÇÃO:
Fragmentos e conteúdos congelados
são viáveis para análise por até 6 meses.
Rejeição de amostra
·
Sangue coagulado e colhido com outros
anticoagulantes que não seja a Heparina;
·
Amostras insuficientes;
·
Amostras de órgãos ou conteúdos não congelados
ou em estado de deteriorização;
·
Ausência de identificação correta.
PASSOS PARA UMA BOA COLHEITA PARA EXAMES HISTOPATOLÓGICO.
1.
Separe um frasco de BOCA LARGA de volume
adequado para a peça anatômica a ser colhida, respeitando a proporção de 10
partes de Formol 10% para 1 parte de material, recomenda-se preencher o frasco
com formol e depois inserir o fragmento a ser enviado;
2.
Utilizar SEMPRE e SOMENTE Formol 10%,
pois álcool e refrigeração NÃO CONSERVAM a amostra;
3.
Retire o fragmento com no MÁXIMO 4 cm, para que
o Formol 10% consiga penetrar até o centro do fragmento;
4.
Fragmentos de pele devem conter TODAS as camadas
da pele;
5.
Identifique o frasco;
6.
PREENCHA de forma mais completa possível o
formulário de requisição de histopatológico;
7.
O tempo mínimo de fixação é de 24 horas,
impossibilitando o preparo da peça antes deste período;
8.
Mantenha as amostras em local seco e sem exposição ao
sol, até o momento da coleta pelo laboratório BIONOSTIC.
EXAMES:
Histopatológico de Fragmentos e de Pele.
OBSERVAÇÃO:
Materiais corretamente fixados com
Formol 10% são viáveis para análise por até 2 meses. RESPEITE a
proporção 10:1 (10 de Formol para 1 de material).
Rejeição de amostra
·
Fragmentos refrigerados ou fixados em qualquer
outro material que não seja Formol 10%;
·
Amostras insuficientes;
·
Ausência de informações no formulário de
requisição de histopatológico, o que impossibilita a identificação da origem da
peça;
·
Amostras em estado de deteriorização;
·
Ausência de identificação correta.
PASSOS PARA UMA BOA COLHEITA PARA EXAMES CITOPATOLÓGICOS.
Citologia Aspirativa:
1.
Separe lâmina de vidro, seringa e agulha fina;
2.
Limpe a região externa do local a ser puncionado;
3.
Introduza a agulha no nódulo/massa, puxe cuidadosamente
o êmbolo da seringa, a fim de promover uma pressão negativa dentro do canhão da
seringa;
4.
Mantendo o êmbolo tracionado, faça movimento de leque
no nódulo/massa SEM RETIRAR do local;
5.
Libere a pressão do embolo LENTAMENTE e retire
do nódulo/massa;
6.
Em seguida retire a agulha da seringa, puxe o êmbolo,
conecte na agulha novamente e espirre o conteúdo presente DENTRO DA AGULHA
na lâmina de vidro, evitando excesso de conteúdo para que o esfregaço não fique
grosseiro e impossibilite a avaliação de detalhes celulares;
7.
Com o auxílio de outra lâmina de vidro faça o esfregaço
ou squash para espalhar o material;
8.
Seque no ar a lâmina;
9.
Em caso de nódulos ascíticos envie a seringa com o
líquido puncionado;
10. Identifique
corretamente a amostra, informando o lado da lâmina que o material foi
descarregado;
11. PREENCHA
de forma mais completa possível o formulário de requisição de citopatológico;
12. Mantenha
as amostras em local seco e sem exposição ao sol, até o momento da coleta pelo
laboratório BIONOSTIC, não podendo exceder 6 horas.
Citologia por Impressão (Imprint):
1.
Técnica utiliza para lesões ulceradas ou para
diagnóstico mais rápido de fragmento de órgão/tecidos;
2.
No caso de lesões ulceradas retire possíveis sujeiras e
crostas do local e com o auxílio de uma lâmina de vidro pressione sobre o
local, fazendo um decalque da lesão sobre a lâmina;
3.
Em fragmento de orgão/tecido, seque o excesso de sangue
e pressione o fragmento sobre a lâmina;
4.
Seque no ar a lâmina;
5.
Identifique corretamente a amostra, informando o lado
da lâmina que o material foi decalcado;
6.
PREENCHA de forma mais completa possível o
formulário de requisição de citopatológico;
7.
Mantenha as amostras em local seco e sem exposição ao
sol, até o momento da coleta pelo laboratório BIONOSTIC, não podendo
exceder 6 horas.
Citologia vaginal:
1.
Limpe a região vulvar no intuito de evitar contaminação
externa;
2.
Com o auxílio de uma escova vaginal ou um swab estéril,
introduza na vagina e esfregue no assoalho vaginal;
3.
Retire a escova/swab e role em uma lâmina de vidro;
4.
Seque no ar a lâmina;
5.
Identifique corretamente a amostra, informando o lado
da lâmina que o material foi descarregado;
6.
Mantenha as amostras em local seco e sem exposição ao
sol, até o momento da coleta pelo laboratório BIONOSTIC, não podendo
exceder 6 horas.
EXAMES:
Citopatológicos e Citologia Vaginal.
OBSERVAÇÃO:
Para um bom resultado de exame a
colheita deve ser realizada de forma calma e cuidadosa. Uma boa lâmina é
fundamental também, NÃO CONTAMINE a amostra com sangue.
Rejeição de amostra
·
Lâminas com excesso de amostras ou contaminadas
com sangue;
·
Amostras insuficientes;
·
Ausência de informações no formulário de
requisição de citopatológico, o que impossibilita a identificação da origem da
amostra;
·
Ausência de identificação correta.
PASSOS PARA UMA BOA NECROPSIA.
1.
Cadáver com no MÁXIMO 24 horas de óbito;
2.
Sendo este mantido REFRIGERADO, NUNCA CONGELE;
3.
PREENCHA de forma mais completa possível o
formulário de requisição de necropsia;
4.
Envie ao laboratório BIONOSTIC o mais rápido
possível.
EXAMES:
Necropsia.
OBSERVAÇÃO:
Antes de enviar o cadáver
comunique o laboratório previamente.
Rejeição de amostra
·
Cadáver com mais de 24 horas de óbito ou que
foram enterrados;
·
Ausência de informações no formulário de
requisição de necropsia;
PASSOS PARA UMA BOA COLHEITA PARA EXAMES DE LÍQUIDOS CAVITÁRIOS.
1.
Faça uma assepsia da região externa a ser colhida;
2.
Com uma seringa e agulha estéril de grande volume
aspire o líquido da cavidade (Pleural, peritonial ou articular);
3.
Transferir o líquido para um tubo com EDTA (Tampa roxa)
e outra metade para um tubo sem aditivo (Tampa vermelha);
4.
Mantenha as amostras refrigeradas de 2ºC a 8ºC até o
momento da coleta pelo laboratório BIONOSTIC, não podendo exceder 24
horas.
EXAMES:
Análise de líquidos peritonial, pleural e sinovial.
Rejeição de amostra
·
Amostras insuficientes;
·
Líquidos colhidos com mais de 24 horas
·
Ausência de identificação correta.
PASSOS PARA UMA BOA COLHEITA PARA EXAME DE LÍQUOR.
1.
Realize uma rigorosa tricotomia e assepsia da região
Atlanto-occipital do paciente;
2.
Com uma seringa e agulha estéril, colha de 3 ml a 5 ml;
3.
Transfira para um tubo sem aditivo (Tampa vermelha) e
um tubo com EDTA (Tampa roxa);
4.
Identifique os tubos;
5.
Leve imediatamente a refrigeração de 2ºC a 8ºC;
6.
Envie o mais rápido possível ao laboratório BIONOSTIC.
EXAMES:
Análise de líquor.
OBSERVAÇÃO:
Antes de enviar o material
comunique o laboratório previamente.
Rejeição de amostra
·
Amostras insuficientes;
·
Contaminação com sangue;
·
Líquidos colhidos com mais de 12 horas;
·
Ausência de identificação correta.
MATERIAL PARA COLHEITA
A BIONOSTIC
Diagnósticos Veterinários fornece GRATUITAMENTE todos os tubos, frasco,
swabs e lâminas necessárias para os procedimentos de colheita.
Tubos:
Tubo com EDTA – Tampa Roxa;
- Exames hematológicos, Alguns exames de bioquímicas,
Alguns exames de biologia molecular, Líquidos cavitários e Líquor;
Tubo sem aditivo – Tampa
Vermelha;
- Exames bioquímicos, Exames hormonais, Exames
Imunológicos, Líquidos cavitários e Líquor;
Tubo com Fluoreto de Sódio –
Tampa Cinza ou Preta;
- Exclusivo para dosagem de glicose;
Tubo com Citrato – Tampa Azul;
- Exames de prova de coagulação e hemograma de aves e
répteis;
Tubo com Heparina – Tampa Verde;
- Exames de Toxicologia e Veneno dosados no sangue;
Swabs:
Swab Simples - Sem meio de
transporte;
- Exames citológicos e Citologia vaginal.
Swab com Meio de Transporte –
Stuart;
Coletor Universal:
Vazio Estéril;
- Exames de Urina, Fezes, Cultura Fúngicas.
Cheio com Formol 10%;
Estojo com lâminas de vidro:
Lâminas de vidro;
- Exames citológicos, Pesquisa de ectoparasitas.
IMPORTANTE:
Não devem ser
utilizados tubos para colheitas sanguíneas reciclados, pois os produtos
utilizados para limpeza podem levar a uma destruição ou alterações morfológicas
generalizada das células sanguíneas. Refletindo em perda na confiabilidade dos
resultados, tempo e dinheiro.
Frascos
alternativos, como tubos de Penicilina com rolhas de borracha e tubos de
Eppendorf, também devem ser desconsiderados como materiais de colheita, pois desrespeitam
qualquer proporção amostra/anticoagulante, sem falar no risco de Biossegurança
para o laboratorista.
RECOMENDAÇÕES FUNDAMENTAIS
PARA EXAMES RADIOGRÁFICOS.
1.
Agendamento do horário com no MÍNIMO 30 minutos
de antecedência;
2.
Nas emergências será realizado encaixe;
3.
O paciente deve vir acompanhado de no MÍNIMO 1
adulto (não gestante), para ajudar a conter o mesmo;
4.
Para um bom posicionamento, especialmente em casos de
radiografia de crânio e displasia, recomenda-se sedação do paciente. E animais
com fraturas ou traumas deve estar com sedação ou medicação para dor;
5.
Em casos de pacientes politraumatizados, sedados ou com
risco de óbito é obrigatório o acompanhamento do Médico Veterinário
responsável;
OBSERVAÇÃO:
Caso seja necessário, a BIONOSTIC conta com fármacos para sedações
leves, para facilitar os posicionamentos radiográficos, sendo tal procedimento
cobrado a parte. Consulte nossos valores.
RECOMENDAÇÕES FUNDAMENTAIS
PARA EXAME ULTRA-SOM.
1.
Agendamento do horário com no MÍNIMO 30 minutos de
antecedência;
2.
Nas emergências será realizado encaixe;
3.
O paciente deve vir acompanhado de no MÍNIMO 1
adulto, para ajudar a conter o mesmo;
4.
Aplicar JEJUM de 8 horas, exceto para animais
diabéticos e para exames gestacionais;
5.
Recomenda-se administração de Dimeticona (Luftal), para
diminuir os gases intestinais;
6.
O animal deve estar com a bexIga CHEIA na hora do exame, assegure-se de que ele não
vai urinar próximo a BIONOSTIC.
OBSERVAÇÃO:
Caso seja necessário, a BIONOSTIC conta com fármacos para sedações leves,
para facilitar o exame, sendo tal procedimento cobrado a parte. Consulte nossos
valores.
RECOMENDAÇÕES FUNDAMENTAIS
PARA EXAMES ENDOSCÓPICOS.
Endoscopia Digestiva Alta:
1.
Agendamento do horário com no MÍNIMO 1 dia de
antecedência;
2.
Nas emergências será realizado encaixe;
3.
O paciente deve vir acompanhado de no MÍNIMO 1
adulto;
4.
Paciente em JEJUM TOTAL de 8 horas.
OBSERVAÇÃO:
O paciente será SEDADO para a realização do procedimento, a sedação é realizada na BIONOSTIC e seu valor já está incluso
no valor.
Colonoscopia:
1.
Agendamento do horário com no MÍNIMO 30 minutos
de antecedência;
2.
Nas emergências será realizado encaixe;
3.
O paciente deve vir acompanhado de no MÍNIMO 1
adulto;
4.
Administrar 1 comprimido de Ducolax 48 horas antes do
exame;
5.
Paciente em JEJUM ALIMENTAR de 24 horas;
6.
Aplicar 24 horas antes 1 Fleet Enema;
7.
1 hora antes fazer lavagem intestinal;
OBSERVAÇÃO: O paciente será SEDADO para a
realização do procedimento, a sedação
é realizada na BIONOSTIC e seu valor
já está incluso no valor.